Страницы: < 2 3 4 5 6 > >> |
Советую почитать
Любовь, Конец Света и глупости всякие. (Т,Е,)
Эта роман- сказка, как я поняла, существует пока только в электронном варианте. Возможно, не до конца дописана. Авторы- Людмила Загладина и Ильфа Сидорофф. С моей стороны- резонанс чуть не 100%. Авторы пишут моими словами и о том, что лично меня очень и очень трогает. И Ланцберг...Я вспомнила, что на свете есть Ланцберг! Он ведь был кумиром моей юности, но я забыла... Ссылка
 | | sam | 22:23 19.02.12 | Таня, а ты вот как инсайдер системы здравоохранения, вроде единственный на сачке... ты можешь раскрыть своё видение того, как вообще сейчас правильно использовать эту систему, чтобы и результат получить, и своё (и больного, если не себя лечить) время и здоровье сберечь? Предположим, что какие-то разумные деньги на этот процесс жалеться не будут.
|
| | Т,Е, | 23:33 19.02.12 | Инсайдер (англ. insider) — член какой-либо группы людей, имеющей доступ к информации, недоступной широкой публике.
Если честно, ни к какой такой инф. у меня доступа нет. Наверное, все ответы на возникающие вопросы в ин- те можно найти. Что касается представления о социальной медицине...В первую очередь- это ОЧЕНЬ- ОЧЕНЬ большое кол-во дополнительных рабочих мест для врачей, медсестер, санитарок, людей, ухаживающих за инвалидами, престарелыми, сиротами, находящимися как в спец. мед. учреждениях, так и дома. В последнем случае, возможна активная работа волонтеров. Еще- по суду- при получении условного срока, человек обязан отработать на благо общества. Как, собственно, при нанесении любого вида ущерба человеку, его семье, обязан по- суду, возместить этот ущерб в установленном законом мат. выражении. Это не мешает отсиживать срок в местах отдаленных.
Во вторых, приведение в порядок самих этих учреждений и увеличение их количества. Я имею в виду бесплатные для населения пол- ки, б-цы, дома ребенка, для инвалидов и престарелых. Пересмотр норм площадей и бытовых условий нахождения или проживания в этих учреждениях. А именно: комнаты- палаты не более, чем на 1-2 чел. плюс санузел.
В третьих, обеспечение всех мед. учреждений в реальности, а не на бумаге, современной диагностической цифровой аппаратурой. Т.е. с возможностью фиксации данных в цифровом виде, для хранения и передачи информации о пациенте в др. мед. учреждения и леч. врачу, где бы он ни находился. Это значит, что компьютерные системы, сети, соответствующие базы данных д.б. во всех мед. учреждениях и с сохранением конфиденциальности информации. (Ха- ха- ха). Это значит, что весь персонал д.б. обучен работе на компе в стандартных программах. Плюс поддержка этих компьютерных систем.
Саша, пожалуй все. Это ВСЁ- на поверхности.
|
| | sam | 00:25 20.02.12 | Это классно, спасибо. Интересно, но явно ещё на пару президентских сроков хватит работы... А я имел в виду, что делать следует потенциальному потребителю услуг. т.е. нам. Идти сразу в платную(какую?), искать врачей по знакомым. страховаться(где?) и т.п. практические вопросы.
PS инсайдер в широком смысле - человек, находящийся внутри какой-либо системы, имеющий пусть не секретную инфу, но возможность видеть эту систему изнутри.
|
| | Т,Е, | 01:39 20.02.12 | -> Sam
Саш, не знаю. Если брать больничный- все равно в район. Если льготное обслуживание- инвалиды, пенсионеры- туда же. Если нужен педиатр, все равно с р- она начинать. Или по знакомым с рекомендацией. Мы пол- й Семашко пользовались на Фрунзенской. Там- круглосуточно. Обследования и анализы на дому можно делать.
http://www.cemashko.ru/
Дочка моя принципиально в р- оне не лечилась с тех пор, как сама зарабатывать начала. Пару медцентров частных попробовала. Сначала подошло, потом разочаровалась. Сейчас посещают и очень хвалят Рамбам.
http://www.rimc-rambam.ru/aboutcenter
Знакомые покруче лечатся в Европейском
http://www.topsbi.ru/default.asp?artID=1558
|
| | irinap | 08:58 20.02.12 | -Т,Е,
Тань, а можно тоже практический вопрос? (Вы уж извините, мы налетели на Вас, вот уж не скажи в приличном обществе, что ты врач, тут же посыпятся вопросы: Доктор, что со мной?)
Но вопрос мой вот в чем состоит: должен ли современный, бегущий от больного к больному врач
1. Снять верхнюю одежду
2. Вымыть руки
3. Послушать больного - тут вопрос вообще про минимальный набор услуг, какие манипуляции еще входят в стоимость полиса ОМС?
За последнюю неделю я практически насильно заставляла врачей снять куртку, одного даже категорически хотела не пускать к больной; руки не моет НИКТО, кроме врача скорой, которая спрыснула ладони какой-то дезинфицирующей жидкостью, похожей на ту, которой брызгают в экспресс-маникюрных салончиках. Вообще скорая помощь опять показала себя действительно Помощью, а вот районные врачи уморят вполне еще живого человека. Увы.
|
|
| | Т,Е, | 12:07 20.02.12 | -> Irinap
Из того, что я наблюдаю на своей работе непосредственно и на своем раб. месте, и что уже достало: это разделение процесса диагностики и лечения на дифференцированные части, закодированные как услуги. Пример: Узи мочевого пузыря по назначению терапевта. На наполненный пузырь. Отдельный код. Но уж если ты- врач включил свою махарайку (аппарат Узи)- посмотри заодно и почки и гинекологию. Все связано. Не имеет права, т.к. в назначении не указано. Блин!!! Посмотреть может, если уговорить, но в карте не отметит результат исследования. Другая сторона вопроса: как бы Омс ни регламентировало, ни сублимировало занятия ЛФК по своим кодам, нормальный инструктор работает с человеком (человечком) в целом, создавая на занятии благоприятную атмосферу, включая свое творчество, психологическое и воспитательное воздействие, обучая его очень и очень многому. Иногда пациента просто приходится "тащить" на себе, чтобы получить лечебный эффект. Тогда впоследствии нужно самой восстанавливаться. Вот тут дальше- самое интересное. А пациент пришел для лечения плоскостопия. А ему 4 года. А у него объективно: общая слабость всей мышечной системы, он частоболеющий, есть нарушения координации и сопутствующие заболевания. Так на хрена ему 45 мин уделять 3 раза в неделю 20 раз, когда для лечения плоскостопия надо 12- 15 мин 2 раза в неделю 10 раз?? Я человек упрямый, даже когда с меня услуги снимают, т.к. пациент от ортопеда, а не от всех сразу: педиатра, невролога, нефролога, лечу человека в целом, а не частный случай. Скоро и улыбку врача в регламент внесут. Омс оплатит, тогда врач будет улыбаться и ласковое слово говорить. (((
|
| | kmomo | 12:46 20.02.12 | Таань, а нельзя "уговорить" ТЕРАПЕВТА в направлении на УЗИ написать "всё, что нужно"? - тогда "и волки сыты, и овцы целы"?
|
|
| | irinap | 13:09 20.02.12 | -kmomo
)))) Да... Тонь, придется встречать врачей с конституцией в руках, с бахилами, поливая их из пульверизатора водкой (для дезинфекции), только, боюсь, мужики-врачи повалят, не отобьюсь!)))
На самом деле, видимо, дана установка на истребление стариков, иначе это не назовешь. Т.е. если денюжка есть, все тебе будет! Ну, а если нет - прости, брат, не склалось.
Т,Е, - хорошо, что есть такие поликлиники, как Ваша, Тань. Вообще, такие сумасшедшие люди есть в любой профессии. Этим и живы пока. Спасибо Вам.
|
| | kmomo | 13:18 20.02.12 | Ир, а в тебя не закрадывается сомнение, что и за денюжку лечат ТОЧНО ТАК же, как и без, и "не склалось - так не склалось" - кто тебе эту самую денюжку вернет? ((нуу, уж если так всё кошмарно - по поводу "истребления стариков" - ну наври ты при вызове скорой про возраст, симптомы - потом разберешься, скажешь "не я вызывала" - обратно ж не поедут, а?)
|
| | irinap | 13:22 20.02.12 | Тонь, вероятно, не всем здесь интересна эта беседа, можем обсудить, если хочешь.
Нет, не сложилось впечатление. Скорее, наоборот. У нас сейчас много знакомых подшефных бабушек. Жалко их ужасно. Но времени нет с каждой ходить по поликлиникам. Детей у них нет, сразу скажу. Так получилось.
Со скорыми, еще раз повторюсь, все отлично. Они вытащат, а участковые врачи - назад, и еще пинком поддадут, чтобы побыстрее. Сколько стариков со слезами от них выходят.
|
| | kmomo | 13:24 20.02.12 | Ир, не знаю, конечно, может, "легче и проще" денюжку отдать, но лично я бы требовала что положено, не выполняют - жаловалась бы (наверное, потому, что не люблю сорить деньгами)
|
| | irinap | 13:35 20.02.12 | Тонь, я не даю денежку, есличо. Я вызываю платного врача. Требовать бесполезно, некоторые плохо говорят и понимают по-русски.
|
| | TA | 21:55 20.02.12 | ->T,E,irinap
Немного погорячилась с электронными очередями, но слышала много жалоб, что пенсионеры-инвалиды не могут записаться к специалистам, а это для них жизненно важно, и даже вынуждены покупать себе талон у "чёрных маклеров", на улице перед поликлиникой.
Что касается платных врачей. Вы же прекрасно знаете, что не всем, даже за деньги, можно доверять своё здоровье.
|
| | Т,Е, | 23:37 20.02.12 | -> ТА
См. начало стр....нужно ОЧЕНЬ много дополнительных рабочих мест...
-> Kmomo
Согласитесь, что странно просить врача: выпишите мне эти тбл. или назначте мне эти уколы или обследования. Если речь не о постоянном льготном лечении. Врачу виднее, что назначить. А хочется этих- пойди купи и съешь. )) По поводу Узи- все вышеперечисленное- это отдельные обследования. В Омс их не совмещают. Отдельный визит к терапевту. Отдельный визит к дамскому врачу с назначением соответствующего исследования. Расчлененка. Мне однажды назначили рентгенисследование. Я вышла из кабинета врача, сделала рентген и через 30 мин. вернулась к этому же врачу с результатом. Он был очень недоволен, т.к. по рез. обследования ему пришлось назначать лечение завтрашним числом(!). Заполнять статталон на завтра. Полный абсурд!
|
| | kmomo | 10:53 21.02.12 | -> irinap
"придется встречать врачей с конституцией в руках" -- а для чего ты у Тани-то спросила "про минимальный набор услуг, входящий в стоимость полиса ОМС"? как мне показалось(и в дальнейшей беседе подтвердилось)) - не для того, чтобы требовать, а чтобы знать - нет?
-> Т,Е,
"если ты- врач включил свою махарайку (аппарат Узи)- посмотри заодно и почки и гинекологию. Все связано. Не имеет права, т.к. в назначении не указано....Посмотреть может, если уговорить, но в карте не отметит" ---дак значит все-таки приходится уговаривать - ну и какая разница - кого? - специалиста УЗИ или терапевта? - я только об этом...
|
| | Т,Е, | 11:32 21.02.12 | -> Kmomo
Тоня, я не имела в виду деньги заплатить в карман. За рецепт, за обследование. Это чушь. Именно уговорить спец- та УЗИ. А если оплачивать доп. обследование по коммерческой цене- это дорого, чисто психологически, когда ты приходишь в р- он за бесплатным лечением. Платной диагностики полно в любом коммерческом медцентре. Районная очередь диагностики часто расписана на недели и месяц вперед. Выбор за нами...((
|
| | Т,Е, | 11:53 21.02.12 | Вот здесь как раз и встает вопрос о медицине для богатых и для бедных. Социальная элита может себе позволить и личного, и семейного врача, кот. будет печься об их здоровье 24 часа в сутки за ОЧЕНЬ высокую зарплату. Средний класс, колеблющийся между коммерческой и бюджетной медициной, и использующий и ту и др. И остальное население, у кот. выбора нет. Так шо- живите богато! Чтоб была возможность позаботиться и о себе, и о близких. Только так. )))
|
| | irinap | 13:18 21.02.12 | -kmomo
Тонь,ты извини за повторы, я не знаю, как у вас в городе, но у нас все меньше не только врачей-москвичей в еще приличных ведомственных поликлиниках. но и русскоговорящих врачей. Требовать от них нечего, главное, чтобы не уморили, потому как прецеденты есть.
Редко сталкивалась с медициной, сама после рождения сына районную поликлинику не посещала.Очень прониклась за эту неделю. Думала, только с образованием так... хреново.
|
| | Страницы: 1 2 3 |
Для возможности добавления записи, Вы должны быть зарегистрированым пользователем и авторизоваться на сайте.
|
